近日,河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱河科大一附院)開元院區(qū)骨科主任熊明月團(tuán)隊(duì),運(yùn)用智能骨科手術(shù)機(jī)器人輔助精準(zhǔn)定位引導(dǎo)置釘,成功為一名腰椎骨折患者實(shí)施了微創(chuàng)脊柱經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

不久前,60歲的趙先生(化名)不慎從高處墜落,腰部出現(xiàn)疼痛并伴有活動(dòng)受限,翻身時(shí)疼痛加劇,嚴(yán)重影響了日常生活。經(jīng)多方打聽,他慕名來到河科大一附院開元院區(qū)骨科就診?？剖腋敝魅昔攲W(xué)良為其完善了CT及MRI影像學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn),趙先生的腰2椎體爆裂骨折,中柱塌陷,嚴(yán)重影響了脊柱穩(wěn)定性,需要進(jìn)行手術(shù)治療。

“如果能以最小的創(chuàng)傷方式增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,對(duì)于改善趙先生的疼痛癥狀、恢復(fù)其生活質(zhì)量都大有裨益?！濒攲W(xué)良介紹,為了提高手術(shù)的精準(zhǔn)度及安全性,熊明月帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論,制定了機(jī)器人輔助引導(dǎo)+經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定的手術(shù)方案。

術(shù)前,熊明月帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在機(jī)器人圖像融合手術(shù)規(guī)劃功能的輔助下,通過多維度圖像融合技術(shù)完成了三維模型構(gòu)建,預(yù)先規(guī)劃了理想的置釘路徑。

鑄正機(jī)器人術(shù)前規(guī)劃L1、L3椎體置釘三維效果

術(shù)中,智能骨科手術(shù)機(jī)器人準(zhǔn)確遵循術(shù)前規(guī)劃,根據(jù)配準(zhǔn)結(jié)果,實(shí)時(shí)定位,于L1、L3雙側(cè)椎弓根內(nèi)經(jīng)皮人工置入4枚導(dǎo)針,建立釘?shù)缆窂?。術(shù)中透視顯示,導(dǎo)針位置與手術(shù)方案的位置、角度完全貼合。隨后,熊明月根據(jù)釘?shù)缆窂揭来尉珳?zhǔn)置入螺釘,完成微創(chuàng)精準(zhǔn)固定,手術(shù)順利完成。

術(shù)中正側(cè)位影像

置針完成后正側(cè)位影像

釘棒固定完成后正側(cè)位影像

“椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)是骨科常用的內(nèi)固定方法,它的作用包括提供早期穩(wěn)定性、提高脊柱融合率與融合速度,以及矯正畸形等。在該術(shù)式中,螺釘置入位置的準(zhǔn)確與否,很大程度上影響手術(shù)的效果?！濒攲W(xué)良介紹,傳統(tǒng)開放手術(shù)徒手置釘?shù)臏?zhǔn)確率差異較大,過于依賴主刀醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn),螺釘置入位置不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,例如周圍神經(jīng)血管損傷、腦脊液漏、胸腹臟器損傷等。智能骨科手術(shù)機(jī)器人實(shí)時(shí)引導(dǎo)置針進(jìn)一步提高了手術(shù)的微創(chuàng)性、精準(zhǔn)性和智能性。術(shù)后,患者腰背部?jī)H有4個(gè)約1cm的小切口,創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間短。

熊明月介紹,此次使用智能骨科手術(shù)機(jī)器人治療腰椎骨折,是一次人工智能醫(yī)療新技術(shù)的臨床創(chuàng)新實(shí)踐,代表著河科大一附院開元院區(qū)骨科智能化微創(chuàng)手術(shù)的新進(jìn)展,使骨科手術(shù)更微創(chuàng)、更精準(zhǔn)、更高效,為實(shí)現(xiàn)“復(fù)雜手術(shù)簡(jiǎn)單化、常規(guī)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化”奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(謝雅敏 梁靚)